“能吃藥不打針，能打針不輸液”，這是一個醫(yī)學的基本常識和基本原則，但是現(xiàn)實生活中這個順序卻常常是恰恰相反的。

12月11日，吉網(wǎng)、吉刻APP記者從吉林省人民醫(yī)院了解到，吉林省人民醫(yī)院落實國家醫(yī)改政策，于12月12日起停止門診成人患者靜脈輸液。而據(jù)記者了解，目前吉林省衛(wèi)計委在這方面并沒有統(tǒng)一的要求，但吉大二院和吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院此前也已經(jīng)取消門診成人患者靜脈輸液，而吉大一院尚無此舉措。

12月11日上午，吉網(wǎng)、吉刻APP記者來到吉林省人民醫(yī)院門診大廳，記者看到，門診大廳中間的大屏幕上在已經(jīng)正式發(fā)出通知：“根據(jù)國家衛(wèi)生計生委關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)精神，醫(yī)院決定于2017年12月12日起，停止門診成人患者靜脈輸液，請您給予理解與支持!”這一通知也引起了來往患者的關(guān)注。

“能吃藥不打針，能打針不輸液”本是世界衛(wèi)生組織的用藥原則。然而在國內(nèi)的許多醫(yī)院里，輸液往往成了“最簡單快捷”的首選給藥方式。

國家發(fā)改委公布的一組數(shù)據(jù)顯示，2015年我國醫(yī)療輸液104億瓶，相當于每人輸液8瓶，遠遠高于國際上2.5-3.3瓶的平均水平。

那么究竟為啥要取消靜脈輸液?靜脈輸液的危害究竟有多大?據(jù)吉林省人民醫(yī)院感染科副主任張維杰介紹，靜脈輸液的副作用和不良反應是很多的，比如輸液過程中一些不溶性微粒會輸入到身體里，會導致肉芽腫、肺水腫、靜脈部位的血管炎以及過敏反應等。而過度輸液還會導致患者嚴重的耐藥性，抗菌藥物的濫用增加了耐藥細菌的產(chǎn)生。

為什么只是取消了成人門診靜脈輸液卻保留了急診和兒童門診的靜脈輸液了呢?

據(jù)張維杰介紹，急診的患者因為常常要做一些緊急的處置，為了保障患者的安全，保留了急診靜脈輸液。

而兒童這一群體有其特殊性，他們機體的免疫力和抵抗力比較差，病情往往發(fā)展迅速，得了上呼吸道感染如果治療不及時往往可能迅速發(fā)展為肺炎。

也有兒科專家表示，兒童的體液在身體所占比重比較大，對體液流失反應比較敏感，兒童感染性疾病所占比例較大。如果孩子是腹瀉、脫水，不能及時輸液，那么可能會引發(fā)其他病癥。另外一些小孩服用藥物會因為劑型的原因不便服用，影響藥物的吸收。因此，在兒科醫(yī)院或兒科門診保留輸液，有一定合理性。

如果在門診就診時發(fā)現(xiàn)有一些患者是必須要輸液的，該怎么辦?據(jù)吉林省人民醫(yī)院院長霍世會介紹，這種情況下有兩個選擇：夠入院指征的，醫(yī)院可以收治患者入院治療。如果不夠入院指征但還需要輸液，這部分患者會被轉(zhuǎn)移到社區(qū)醫(yī)院或二級以下醫(yī)院去輸液，這樣的分流正符合國家關(guān)于分級診療的要求。

霍世會告訴記者，“過去基本上都是下級醫(yī)院的患者向三甲級醫(yī)院轉(zhuǎn)診?，F(xiàn)在為了解決百姓看病難、看病貴的問題，通過這種形式把三甲級醫(yī)院的患者轉(zhuǎn)到下一級醫(yī)院去治療，才真正達到了雙向轉(zhuǎn)診的目標。”

采訪中有一些患者表示，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療條件和設備遠遠比不上三級甲等醫(yī)院，所以很難被信任，所以就想到大醫(yī)院來輸液。

對于患者可能會產(chǎn)生的疑慮，霍世會表示，醫(yī)院也考慮到會出現(xiàn)這方面的問題，因此也做了相關(guān)的預案，“如果有一些病人對去社區(qū)或者二級醫(yī)院輸液會有擔心，我們的醫(yī)生在做好診斷的同時，要做好耐心的解釋，如果在社區(qū)醫(yī)院或者二級醫(yī)院遇到有什么問題，可以及時與我們醫(yī)院的專家進行會診，這也保證了大家的安全，這樣患者的心里就沒有什么負擔了。”

據(jù)了解，目前我國并未在國家層面對醫(yī)院的門診輸液作出統(tǒng)一規(guī)定，但從2016年開始，安徽、浙江、江西已明確出臺對門診輸液的限制性措施，直至全面取消。

此外，四川、新疆、福建、云南等省份、地市以及醫(yī)療機構(gòu)都在逐步明確限制門診輸液的政策。