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1、心臟擴(kuò)大不僅造成房室瓣關(guān)閉不全, 同時(shí)也使心肌耗氧量增加, 但氧的供給并不能隨著心臟擴(kuò)大而增加, 因此心臟擴(kuò)大至一定程度后心肌收縮力將逐漸下降。

2、Batista 手術(shù)的基本原理即是切除左室游離壁部分心肌, 使左心室盡量恢復(fù)至正常大小, 降低左室壁張力, 減少心肌耗氧量, 增強(qiáng)心肌收縮力, 改善心功能(Laplace 定律) 。

3、同時(shí)也可能與左室成形,外周血管效應(yīng),精神、神經(jīng)和體液因素有關(guān)。

4、同時(shí)施行二尖瓣、三尖瓣成形或置換術(shù)糾正了二尖瓣、三尖瓣返流,有利于心功能的改善。

5、Batista 手術(shù)適用于各種擴(kuò)張性心肌病(如原發(fā)性擴(kuò)張心肌病、冠心病、瓣膜病、Chagas 病等) 。

6、Batista (1996) 報(bào)道術(shù)后并發(fā)癥為: 充血性心衰18% , 出血7% , 心律失常5% , 腎功能衰竭4% ,呼吸衰竭4% ,感染4% ,其它4%。

7、Batista (1997) 報(bào)道12 例術(shù)前大多數(shù)心功能Ⅳ級(jí),術(shù)后57%恢復(fù)到I 級(jí),33. 3%恢復(fù)到Ⅱ級(jí), 2 年生存率為55%。

8、安貞醫(yī)院(1998) 報(bào)道12 例, LVEF 從19. 4 ±7. 8%增至28. 9 ±8. 9% , CI 從1. 7 ±0. 7 增至2. 4 ±0. 8/m2 / min ,術(shù)后6 月生存率為80%。

9、術(shù)后長(zhǎng)期存活情況有待觀察。

本文到此講解完畢了，希望對(duì)大家有幫助。